Вернуться к содержанию
«Вестник анестезиологии и реаниматологии» Том 14, №1, 2017,

DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-1-67-71

Комбинированная интервенционная терапия инфаркта головного мозга в бассейне средней мозговой артерии

В. А. Саскин 1 , С. Е. Панкратьев 1 , И. Б. Антонов 1 , Д. А. Волков 2 , Э. В. Недашковский 2

  • 1 ГБУЗ Архангельской области «Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич», г. Архангельск, Россия
  • 2 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Архангельск, Россия

Ишемический инсульт – частая причина инвалидизации и смертности. Стандартной терапией для пациентов, поступивших в течение 4,5 ч от начала симптомов и при отсутствии противопоказаний, является системный тромболизис. В отличие от этого, интервенционная терапия является новым вариантом лечения при окклюзии магистральных артерий головного мозга.

Приведено описание клинического случая: 71-летний пациент с инфарктом головного мозга в бассейне правой средней мозговой артерии поступил в срок, но имел противопоказания для системной тромболитической терапии, ему выполнено комбинированное интервенционное лечение с хорошим функциональным восстановлением.

Ключевые слова: инфаркт головного мозга, интервенционная терапия, тромболитическая терапия, механическая тромбэктомия

Литература

  • 1. Внутрисосудистое лечение ишемического инсульта в острейшем периоде: клинические рекомендации / Ассоциация нейрохирургов России. – СПб., 2015. – 36 с.
  • 2. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте / Всерос. общество неврологов. – М., 2015. – 35 с.
  • 3. Коэн Х. Современные концепции лечения острого инсульта / пер. И. Скударнов. – М.: ООО «Центр Перинатальной Медицины», 2015. – 144 с.
  • 4. Скворцова В. И., Стаховская Л. В., Лелюк В. Г. и др. Становление системы оказания медицинской помощи больным с церебральным инсультом в Российской Федерации // Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: Материалы Всерос. науч.-практ. конф., Ярославль, 21–23 нояб. 2011 г. – М., 2011. – С. 13–33.
  • 5. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте: Метод. пособие / Скворцова В. И. – М., 2011. – 48 с.
  • 6. Хеннерици М. Дж., Богуславски Ж., Сакко Р. Л. Инсульт: клин. рук. / под общ. ред. В. И. Скворцовой. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 224 с.
  • 7. Abou-Chebl А. Endovascular treatment of acute ischemic stroke may be safely performed with no time window limit in appropriately selected patients // Stroke. – 2010. – Vol. 41. – P. 1996–2000.
  • 8. Abou-Chebl А. Intra-arterial therapy for acute ischemic stroke // Neurotherapeutics. – 2011. – Vol. 8, № 3. – P. 400–413.
  • 9. Broderick J. P. Endovascular therapy for acute ischemic stroke // Stroke. – 2009. – Vol. 40. – P. 103–106.
  • 10. Castaño C. Mechanical thrombectomy with the solitaire ab device in large artery occlusions of the anterior circulation: a pilot study // Stroke. – 2010. – Vol. 41. – P. 1836–1840.
  • 11. Goyal M. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke // NEJM. – 2015. – Vol. 372. – P. 1019–1030.
  • 12. Jauch E. C., Saver J. L., Adams H. P. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. – 2013. – Vol. 44, № 3. – P. 870–947.
  • 13. Mozaffarian D., Benjamin E. J., Go A. S. et al. Heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association // Circulation. – 2015. – Vol. 131. – P. 29–32.
  • 14. Natarajan S. K., Snyder K. V., Siddiqui A. H. et al. Safety and effectiveness of endovascular therapy after 8 hours of acute ischemic stroke onset and wake-up strokes // Stroke. – 2009. – Vol. 40. – P. 3269–3274.
  • 15. Pasternak J. J., Lanier W. L. Neuroanesthesiology update // J. Neurosurg Anesthesiol. – 2016. – Vol. 28. – Р. 93–122.
  • 16. Powers W. J., Derdeyn C. P., Biller J. et al. 2015 AHA/ASA focused update of the 2013 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association // Stroke. – 2015. – Vol. 46. – P. 3020–3035.
  • 17. Talke P. O., Sharma D., Heyer E. J. et al. Society for neuroscience in anesthesiology and critical care expert consensus statement: аnesthetic management of endovascular treatment for acute ischemic stroke // J. Neurosurg. Anesthesiol. – 2014. – Vol. 26. – Р. 95–108.
  • 18. Touma L., Filion K. B., Sterling L. H. et al. Stent retrievers for the treatment of acute ischemic stroke a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials // JAMA Neurol. – 2016. – Vol. 73. – P. 275–281.

Для цитирования: Саскин В. А., Панкратьев С. Е., Антонов И. Б., Волков Д. А., Недашковский Э. В. Комбинированная интервенционная терапия инфаркта головного мозга в бассейне средней мозговой артерии «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(1):67-71. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-1-67-71


Для цитирования: Саскин В. А., Панкратьев С. Е., Антонов И. Б., Волков Д. А., Недашковский Э. В. Комбинированная интервенционная терапия инфаркта головного мозга в бассейне средней мозговой артерии «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(1):67-71. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-1-67-71

Для доступа нужна подписка. Войдите в систему для подтверждения ее наличия.