Вернуться к содержанию
«Вестник анестезиологии и реаниматологии» Том 14, №2, 2017,

DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-2-20-26

Оценка эффективности ранней неинвазивной респираторной поддержки у доношенных новорожденных

В. Хиенас 2 , Ю. С. Александрович 1 , К. В. Пшениснов 1 , Д. В. Прометной 1 , З. Паулаускене 2 , Ю. В. Стасова 1

  • 1 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия
  • 2 Вильнюсский родильный дом, г. Вильнюс, Литва

Неинвазивная респираторная поддержка путем поддержания постоянного положительного давления в дыхательных путях пациента (CPAP – continuous positive airway pressure) является наиболее распространенной методикой терапии респираторного дистресса у новорожденных.

Цель: оценить эффективность неинвазивной респираторной поддержки путем CPAP у доношенных новорожденных в зависимости от времени начала терапии.

Материалы и методы. В исследование включено 39 новорожденных. В зависимости от сроков начала респираторной поддержки дети были разделены на две группы: 1-я группа (n = 14) – начало терапии в первые 10 мин после рождения, 2-я группа (n = 25) – терапия начата после перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРИТН).

Результаты. В 1-й группе имели место более низкие показатели SpO2 сразу после рождения, более высокие значения напряжения кислорода и углекислого газа в крови. Во 2-й группе выявлена корреляция (r = 0,559; p < 0,05) между количеством имеющихся у ребенка патологических состояний и длительностью пребывания в ОРИТН. Существенных различий между группами в зависимости от исхода не выявлено. Вывод. Начало неинвазивной респираторной поддержки в течение первых 30 мин после рождения ребенка обладает положительным клиническим эффектом и оказывает благоприятное течение на исход заболевания.

Ключевые слова: доношенные новорожденные, неинвазивная вентиляция, СРАР, респираторный дистресс, исход

Литература

  • 1. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В. Интенсивная терапия новорожденных. − СПб.: Н-Л, 2013. – 672 с.
  • 2. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Блинов С. А. и др. Особенности респираторной поддержки и биомеханических свойств легких у новорожденных в критическом состоянии // Вестн. интенс. терапии. − 2013. − № 2. − С. 3−11.
  • 3. Паршин Е. В., Александрович Ю. С. Постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые канюли (назальный СРАР) в профилактике и лечении респираторного дистресса у новорожденных. − Петрозаводск: ООО «ИнтелТек», 2008. – 41 с.
  • 4. Aleksandrovich Yu. S., Pshenisnov K. V., Chijenas V. Modern concepts of noninvasive respiratory support in neonatology. – Baden-Baden. – 2015. – 67 p.
  • 5. Angus D. C., Linde-Zwirble W. T., Clermont G. et al. Epidemiology of neonatal respiratory failure in the United States projections from California and New York // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2011. – Vol. 164, № 7. – P. 1154−1160.
  • 6. Celebi M. Y., Alan S., Kahvecioglu D. et al. Impact of prophylactic continuous positive airway pressure on transient tachypnea of the newborn and neonatal intensive care admission in newborns delivered by elective cesarean section // Am. J. Perinatol. – 2016. – Vol. 33, № 1. – P. 99−106.
  • 7. Gizzi C., Klifa R., Pattumelli M. G. et al. Continuous positive airway pressure and the burden of care for transient tachypnea of the neonate: retrospective cohort study // Am. J. Perinatol. – 2015. – Vol. 32, № 10. – P. 939−943.
  • 8. Lawn J. E., Kerber K., Enweronu-Laryea C. et al. 3.6 million neonatal deaths – what is progressing and what is not? // Seminars in Perinatology. – 2010. – Vol. 34. – P. 371–386.
  • 9. Ma X. L., Xu X. F., Chen C. et al. Epidemiology of respiratory distress and the illness severity in late preterm or term infants: a prospective multi-center study // Chin. Med. J. (Engl.). – 2010. – Vol. 123, № 20. – P. 2776−2780.
  • 10. Natile M., Ventura M. L., Colombo M. et al. Short-term respiratory outcomes in late preterm infants // Ital. J. Pediatr. – 2014. – Vol. 40. – P. 52.
  • 11. 2015 AHA Guidelines Update for CPR and ECC // Circulation. – 2015. – Vol. 132. – P. 543−560.

Для цитирования: Хиенас В., Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Прометной Д. В., Паулаускене З., Стасова Ю. В. Оценка эффективности ранней неинвазивной респираторной поддержки у доношенных новорожденных «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(2):20-26. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-2-20-26


Для цитирования: Хиенас В., Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Прометной Д. В., Паулаускене З., Стасова Ю. В. Оценка эффективности ранней неинвазивной респираторной поддержки у доношенных новорожденных «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(2):20-26. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-2-20-26

Для доступа нужна подписка. Войдите в систему для подтверждения ее наличия.