Вернуться к содержанию
«Вестник анестезиологии и реаниматологии» Том 14, №2, 2017,

DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-2-80-88

Диагностика нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме (по данным зарубежной литературы)

А. В. Прохоров , Ю. Ш. Халимов , С. В. Гайдук , С. В. Гаврилин , Д. П. Мешаков , А. И. Чепель

  • Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

Травмы являются ведущей причиной смерти молодых пациентов до 45 лет и находятся на третьем месте среди причин общей смертности в целом по популяции. Госпитальные инфекции (в первую очередь вентилятор-ассоциированная пневмония) определяют смертность пациентов этой группы после 5-х сут от момента получения тяжелой травмы. Рассмотрены факторы риска, возбудители, патофизиология и особенности диагностики нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме. Отдельно рассмотрены состояние и варианты иммунного ответа организма на политравму, а также связанные с этим вопросы возможности использования данных о полиморфизме генов, контролирующих продукцию отдельных цитокинов, для улучшения диагностики и оценки прогноза течения и исхода нозокомиальной пневмонии у пациентов данной группы.

Ключевые слова: политравма, нозокомиальная пневмония, полиморфизм генов цитокинов

Литература

  • 1. Angele M. K., Chaudry I. H. Surgical trauma and immunosuppression: pathophysiology and potential immunomodulatory approaches // Langenbeck's Archives of Surgery. – 2005. – Vol. 390. – № 4. – P. 333–341.
  • 2. Bone R. C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS // Crit. Care Med. – 1996. – № 24. – P. 1125–1128.
  • 3. Boomer J. S. et al. Immunosuppression in patients who die of sepsis and multiple organ failure // Jama. – 2011. – Vol. 306. – № 23. – P. 2594–2605.
  • 4. Boque M. C., Bodi M., Rello J. Trauma, head injury and neurosurgery infections // Seminar. Respir. Infect. – 2000. – № 15. – P. 280–286.
  • 5. Buyn J. H., Kim H. Y. Factors affecting pneumonia occurring to patients with multiple rib fractures // Korean J. Thoracic Cardiovasc. Surgery. – 2013. – № 46. – P. 130–134.
  • 6. Chaari A. et al. Ventilator-associated pneumonia in trauma patients with open tracheotomy: Predictive factors and prognosis impact // J. Emerg. Traum. Shock. – 2013. – Vol. 6, № 4. – P. 246.
  • 7. Chen J., Jeremitsky E., Philp F. A chest trauma scoring system to predict outcomes // Surgery. – 2014. – № 156. – P. 988–994.
  • 8. Chiotan R., Chiotan M. Pneumonias – a dynamic relationship between the human organism and the etiologic agent // J. Med. Life. – 2014. – Vol. 7, № 2. – P. 192.
  • 9. Croce M. A. et al. Utility of Gram's stain and efficacy of quantitative cultures for posttraumatic pneumonia: a prospective study // Ann. Surgery. – 1998. – Vol. 227, № 5. – P. 743.
  • 10. Ehrnthaller C. et al. The molecular fingerprint of lung inflammation after blunt chest trauma // Europ. J. Med. Research. – 2015. – Vol. 20, № 1. – P. 1–9.
  • 11. Gu W., Jiang J. Genetic polymorphisms and posttraumatic complications // Comparat. Function. Genomics. – 2011. – Vol. 2010. – P. 13–15.
  • 12. Hui X., Haider A. H., Hashmi Z. G. et al. Increased risk of pneumonia among ventilated patients with traumatic brain injury: every day counts! // J. Surgical Research. – 2013. – № 184. – P. 438–443.
  • 13. Jovanovic B. et al. Risk factors for ventilator-associated pneumonia in patients with severe traumatic brain injury in a Serbian trauma centre // Int. J. Infect. Diseases. – 2015. – Vol. 38. – P. 46–51.
  • 14. Keel M., Trentz O. Pathophysiology of polytrauma // Injury. – 2005. – Vol. 36, № 6. – P. 691–709.
  • 15. Kuethe J. W. et al. Assessing the immune status of critically ill trauma patients by flow cytometry // Nursing research. – 2013. – Vol. 63, № 6. – P. 426–434.
  • 16. Lalwani S. et al. Diagnosis of ventilator-associated pneumonia: Comparison between ante-mortem and post-mortem cultures in trauma patients // Indian J. Med. Microbiol. – 2014. – Vol. 32, № 3. – P. 294.
  • 17. Lively M. W. Early onset pneumonia following pulmonary contusion: the case of Stonewall Jackson // Military Med. – 2012. – № 177. – P. 315–317.
  • 18. Mangram A. J. et al. Trauma-associated pneumonia: time to redefine ventilator-associated pneumonia in trauma patients // Am. J. Surgery. – 2015. – Vol. 210. – № 6. – P. 1056–1062.
  • 19. Martin-Loeches I. et al. Intubated patients developing tracheobronchitis or pneumonia have distinctive complement system gene expression signatures in the pre-infection period: a pilot study // Medicina Intensiva (English Edition). – 2012. – Vol. 36, № 4. – P. 257–263.
  • 20. Martin-Loeches I., Deja M., Koulenti D. et al. Potentially resistant microorganisms in intubated patients with hospital-acquired pneumonia: the interaction of ecology, shock and risk factors // Intens. Care Med. – 2013. – № 4. – P. 672–681.
  • 21. Mathur P. Infection in Traumatized Patients: A growing medico-surgical concern // Indian J. Med. Microbiology. – 2008. – № 26. – P. 212–216.
  • 22. Mietto C. et al. Ventilator-associated pneumonia: evolving definitions and preventive strategies // Respiratory Care. – 2013. – № 58. – P. 990–1007.
  • 23. Nseir S. et аl. Nosocomial tracheobronchitis in mechanically ventilated patients: incidence, aetiology and outcome // European Respiratory Journal. – 2002. – Vol. 20, № 6. – P. 1483–1489.
  • 24. Nseir S., Ader F., Marquette C. H. Nosocomial tracheobronchitis // Cur. Opin. Infect. Diseases. – 2009. – Vol. 22, № 2. – P. 148–153.
  • 25. O'Grady N. P., Murray P. R., Ames N. Preventing ventilator-associated pneumonia: does the evidence support the practice? // JAMA. – 2012. – № 307. – P. 2534–2539.
  • 26. Reske A. W. et al. Computed tomographic assessment of lung weights in trauma patients with early posttraumatic lung dysfunction // Crit. Care. – 2011. – Vol. 1, № 1. – P. 71.
  • 27. Rodrigues J. L. et al. Pneumonia: incidence, risk factors, and outcome in injured patients // J. Trauma Acute Care Surgery. – 1991. – Vol. 31, № 7. – P. 907–914.
  • 28. Royer S. et al. Spread of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa clones in patients with ventilator-associated pneumonia in an adult intensive care unit at a university hospital // Brazil. J. Infeect. Diseases. – 2015. – Vol. 19, № 4. – P. 350–357.
  • 29. Sirgo G. et al. Pneumonia in head-injured and severe trauma patients // Semin. Respirat. Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 23, № 5. – P. 435–441.
  • 30. Tilahun B., Faust A.C., McCorstin P. Nasal colonization and lower respiratory tract infections with methicillin-resistant Staphylococcus aureus // Am. J. Crit. Care. – 2015. – № 24. – P. 8–12.
  • 31. Torres A., el-Ebiary M., Rano A. Respiratory infectious complications in the intensive care unit // Clinics Chest Med. – 1999. – № 20. – P. 287–301.
  • 32. Ware L. B., Matthay M. A. The acute respiratory distress syndrome // New Engl. J. Med. – 2000. – № 342. – P. 1334–1349.
  • 33. Wunderink R. G. et al. Nosocomial Pneumonia // Proceed. Am. Thoracic Society. – 2005. – № 2. – P. 440–444.
  • 34. Yasmeen A. et al. Cytokine genes polymorphism and potential use as bio-markers // J. Infect. Molecular Biology. – 2013. – Vol. 1, № 2. – P. 20–26.
  • 35. Zilberberg M. D., Shorr A. F. Ventilator-associated pneumonia: the clinical pulmonary infection score as a surrogate for diagnostics and outcome // Clin. Infect. Diseases. – 2010. – Vol. 51. – Suppl. 1. – P. S131–S135.

Для цитирования: Прохоров А. В., Халимов Ю. Ш., Гайдук С. В., Гаврилин С. В., Мешаков Д. П., Чепель А. И. Диагностика нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме (по данным зарубежной литературы) «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(2):80-88. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-2-80-88


Для цитирования: Прохоров А. В., Халимов Ю. Ш., Гайдук С. В., Гаврилин С. В., Мешаков Д. П., Чепель А. И. Диагностика нозокомиальной пневмонии у пострадавших при политравме (по данным зарубежной литературы) «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(2):80-88. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-2-80-88

Для доступа нужна подписка. Войдите в систему для подтверждения ее наличия.