Вернуться к содержанию
«Вестник анестезиологии и реаниматологии» Том 14, №4, 2017,

DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-4-12-15

Гемотрансфузии в лечении пострадавших: некоторые организационные проблемы

С. В. Недомолкин , В. В. Суворов , С. А. Смирнов , В. Ю. Маркевич , И. М. Самохвалов , Б. Н. Богомолов , С. В. Гаврилин , Д. П. Мешаков , В. И. Бадалов , А. В. Туртанов

  • Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия

Тактика гемотрансфузионной терапии оказывает существенное влияние на течение травматической болезни, но только у пострадавших с острой массивной кровопотерей крайне тяжелой степени. Правильное использование гемотрансфузий в постшоковых периодах травматической болезни ведет к более быстрому уменьшению тяжести состояния, снижает риск развития тяжелого сепсиса и острого респираторного дистресс-синдрома. Одной из наиболее актуальных организационных проблем в трансфузиологии в настоящее время является проблема донорства, проявляющаяся особенно остро при лечении пострадавших с тяжелыми травмами, так как они часто нуждаются в гемотрансфузиях, в том числе массивных. Действующие нормативные документы, отражающие показания и порядок применения гемотрансфузионных сред у пострадавших с тяжелыми травмами, противоречат друг другу, и это требует их корректировки.

Ключевые слова: острая массивная кровопотеря, тактика гемотрансфузионной терапии, организационные вопросы

Литература

  • 1. Анестезиология и реаниматология: Руководство / Под ред. Ю. С. Полушина. – СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2004. – С. 482–490.
  • 2. Иванов А. П. Гибридная война // Наука XXI в.: вопросы, гипотезы, ответы. – 2016. – № 1. – С. 65–73.
  • 3. Инструкция по применению компонентов крови (утверждена приказом Минздрава Российской Федерации 25 ноября 2002 г. № 363. – М.: МЗ РФ, 2002. – 28 с.
  • 4. Леви Д. Э. ВИЧ и патогенез СПИДа. – М.: Научный Мир, 2010. – 736 с.
  • 5. Майер К. П. Гепатиты и последствия гепатитов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999. – 432 с.
  • 6. Недомолкин С. В., Суворов В. В., Смирнов С. А. и др. Гемотрансфузии в лечении пострадавших, рациональные пути уменьшения их объема в остром периоде травматической болезни (сообщение третье) // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. – 2017. – Т. 14, № 2. – С. 43–48.
  • 7. Организация анестезиологической и реаниматологической помощи в военно-медицинских учреждениях Министерства обороны Российской Федерации в мирное время: методические указания. – М., 2012. – 128 с.
  • 8. Политравма: травматическая болезнь, дисфункция иммунной системы, современная стратегия лечения / под ред. Е. К. Гуманенко, В. К. Козлов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 608 с.
  • 9. Приказ от 2 апреля 2013 г., № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. – 20 с.
  • 10. Проблема безвозмездного донорства в России [электронный ресурс] / Национальный Фонд развития здравоохранения. Координационный центр донорства крови. – 2013. – Режим доступа: http://www. nfrz.ru/blood/problems дата обращения 22.03.2017 г.
  • 11. Рост масштабов донорства крови в Европе [электронный ресурс] / ЕРБ ВОЗ/Безопасность крови – 2012. – Режим доступа: http://www.euro.who.int/ru/Health–topicks/–systeams/blood–safeaty/news/2012/06/rising–blood–donation–rates. дата обращения 22.03.2017 г.).
  • 12. Руководство по военной трансфузиологии / под ред. А. В. Чечеткина. – М.: ГВМУ МО РФ, 2005. – 310 с.
  • 13. Самохвалов И. М., Богомолов Б. Н., Смирнов С. А. и др. Гемотрансфузии в лечении пострадавших: индивидуализация показаний в постшоковых периодах травматической болезни (сообщение второе) // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. – 2016. – Т. 13, № 6. – С. 48–53.
  • 14. Самохвалов И. М., Недомолкин С. В., Смирнов С. А. и др. Гемотрансфузии в лечении пострадавших: влияние на течение травматической болезни (сообщение первое) // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. – 2016. – Т. 13, № 4. – С. 42–47.
  • 15. Combat anesthesia: the first 24 hours // Senior edit. Buckenmaier Ch., Mahoney P. – Sam Houston.: The Surgeon General Borden Institute, 2015. – 240 p.
  • 16. Rossaint R., Bouillon B., Cerny V. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fourth edition [электронный ресурс] / RR BBCV // Crit. Care. – 2016. – 20:100. – Режим доступа D01 10.1186/9 13054 - 016 - 1265 - x. дата обращения 28.03.2017 г.

Для цитирования: Недомолкин С. В., Суворов В. В., Смирнов С. А., Маркевич В. Ю., Самохвалов И. М., Богомолов Б. Н., Гаврилин С. В., Мешаков Д. П., Бадалов В. И., Туртанов А. В. Гемотрансфузии в лечении пострадавших: некоторые организационные проблемы «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(4):12-15. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-4-12-15


Для цитирования: Недомолкин С. В., Суворов В. В., Смирнов С. А., Маркевич В. Ю., Самохвалов И. М., Богомолов Б. Н., Гаврилин С. В., Мешаков Д. П., Бадалов В. И., Туртанов А. В. Гемотрансфузии в лечении пострадавших: некоторые организационные проблемы «Вестник анестезиологии и реаниматологии» 2017; 14(4):12-15. DOI : 10.21292/2078-5658-2017-14-4-12-15

Для доступа нужна подписка. Войдите в систему для подтверждения ее наличия.