Цифровое решение для определения тяжести синдрома пароксизмальной симпатической гиперактивности у пациентов с повреждением головного мозга

Синдром пароксизмальной симпатической гиперактивности является частым осложнением острого тяжелого повреждения головного мозга; так, при тяжелой черепно-мозговой травме он развивается у 30 % пациентов. Несмотря на большое количество публикаций, вопросы диагностики, профилактики и лечения этого синдрома остаются до конца не решенными. На сегодняшний день оценка синдрома пароксизмальной симпатической гиперактивности занимает при должной тренированности врача от 8 до 15 мин с учетом подсчета баллов с помощью калькулятора. При цифровизации данного процесса однократная оценка будет занимать около 2–3 мин для занесения показателей. При этом подсчет будет происходить автоматически. В последующем при использовании «носимых гаджетов для измерения» сам процесс заполнения показателей также может происходить в автоматическом режиме. Приложение позволяет регистрировать и хранить основные данные о пользователях, которые могут иметь 3 роли: пациенты, врачи-специалисты, администраторы. Создание базы данных пациентов с синдромом симпатической гиперактивности позволит значительно улучшить методы диагностики, оценить адекватность терапии. Медицинские данные полезны только в том случае, если их можно превратить в значимую информацию. Для этого требуются высококачественные наборы данных, бесперебойная связь между ИТ-системами и стандартные форматы данных, которые могут обрабатываться людьми и машинами.

1. Борщаговский М. Л., Дубикайтис Ю. В. Клинические типы патофизиологических реакций на операционную и неоперационную травму головного мозга // Труды 3-й конференции нейрохирургов Прибалтийских республик. Рига. – 1972. – С. 26–29.

2. Ценципер Л. М., Терехов И. С., Шевелев О. А. и др. Синдром пароксизмальной симпатической гиперактивности (обзор). // Общая реаниматология. – 2022. – Т. 18, № 4. – С. 55–67. DOI: 10.15360/1813-9779-2022-4-55-67.

3. Ценципер Л. М., Шевелев О. А., Полушин Ю. С. и др. Синдром пароксизмальной симпатической гиперактивности: патофизиология, диагностика и лечение // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. – 2020. – Т. 12, № 4. – С. 59–64.

4. Coravos A., Goldsack J. C., Karlin D. R. et al. Digital medicine: a primer on measurement // Digital Biomarkers. – 2019. – Vol. 3, № 2. – P. 31–71. DOI: 10.1159/000500413.

5. Penfield W. Diencephalic autonomic epilepsy // Archives of Neurology & Psychiatry. – 1929. – Vol. 22, № 2. – P. 358–374.

6. Alofisan T. O., Algarni Y. A., Alharfi I. M. et al. Paroxysmal sympathetic hyperactivity after severe traumatic brain injury in children: prevalence, risk factors, and outcome // Pediatric critical care medicine. – 2019. – Vol. 20, № 3. – P. 252–258. DOI: 10.1097/PCC.0000000000001811.

7. Baguley I. J., Heriseanu R. E., Cameron I. D. et al. A critical review of the pathophysiology of dysautonomia following traumatic brain injury // Neurocritical care. – 2008. – Vol. 8. – P. 293–300. DOI: 10.1007/s12028-007-9021-3.

8. Baguley I. J., Perkes I. E., Fernandez-Ortega J.-F. et al. Paroxysmal sympathetic hyperactivity after acquired brain injury: consensus on conceptual definition, nomenclature, and diagnostic criteria // Journal of Neurotrauma. – 2014. – Vol. 31, № 17. – P. 1515–1520. DOI: 10.1089/neu.2013.3301.

9. Hilz M. J., Liu M., Roy S., Wang R. Autonomic dysfunction in the neurological intensive care unit // Clinical Autonomic Research. – 2019. – Vol. 29. – P. 301–311. DOI: 10.1007/s10286-018-0545-8.

10. Huang P.-H. The Application of smart medical care in the smart ward-take a company as an example. Ph.D. Thesis. – College of Management (Executive Master in Business Administration), 2022. – 85 p.

11. Rafanelli M., Walsh K., Hamdan M. H. et al. Autonomic dysfunction: diagnosis and management // Journal of Clinical Neurology. – 2019. – Vol. 167. – P. 123–137. DOI: 10.1016/B978-0-12-804766-8.00008-X.

12. Shald E. A., Reeder J., Finnick M. et al. Pharmacological treatment for paroxysmal sympathetic hyperactivity // Critical Care Nurse. – 2020. – Vol. 40, № 3. – P. e9–e16. DOI: 10.4037/ccn2020348

13. Tu J. S. Y., Reeve J., Deane A. M. et al. Pharmacological management of paroxysmal sympathetic hyperactivity: a scoping review // Journal of Neurotrauma. – 2021. – Vol. 38, № 16. – P. 2221–2237. DOI: 10.1089/neu.2020.7597.

14. Yang L., Liao D., Hou X. et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of nutritional support on the clinical outcome of patients with traumatic brain injury // Annals of Palliative Medicine. – 2021. – Vol. 10, № 11. – P. 11960–11969. DOI: 10.21037/apm-21-3071.

15. Zheng R.-Z., Lei Z.-Q., Yang R.-Z. et al. Identification and management of paroxysmal sympathetic hyperactivity after traumatic brain injury // Frontiers in neurology. – 2020. – Vol. 11. – P. 81. DOI: 10.3389/fneur.2020.00081.