ДИАГНОСТИКА КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-47-55
Аннотация
Несмотря на появление современных препаратов, методов обследования и лечения, в реанимационной и анестезиологической практике вопрос о когнитивных нарушениях по-прежнему остается достаточно актуальным. В обзоре представлена статистика по частоте встречаемости когнитивной дисфункции, рассмотрены основные тесты, используемые для выявления когнитивной дисфункции, приведены их особенности, преимущества и недостатки. Даны общие рекомендации по проведению таких тестов и интерпретации их результатов, а также представление об инструментальных методах и биохимических маркерах в крови, ликворе и моче, которые могут использоваться с целью выявления отклонений в когнитивных функциях у пациентов и объективизировать картину обследования в реанимационной практике.
Об авторах
А. А. Ивкин
ФГБНУ НИИ КПССЗ; ФГБОУ ВО КемГМУ
Россия
Россия
Ивкин Артем Александрович - клинический ординатор.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6
Е. В. Григорьев
ФГБНУ НИИ КПССЗ; ФГБОУ ВО КемГМУ
Россия
Россия
Григорьев Евгений Валерьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии, заместитель директора по научной и лечебной работе.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6
Д. Л. Шукевич
ФГБНУ НИИ КПССЗ; ФГБОУ ВО КемГМУ
Россия
Россия
Шукевич Дмитрий Леонидович - доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии.
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, д. 6
Список литературы
1. Борисов К. Ю., Шайбакова В. Л., Черпаков Р. А. и др. Кардио- и нейропротекция ингаляционными анестетиками в кардиохирургии // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2014. – № 3. – С. 5−11.
2. Деменции: руководство для врачей / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Н. Н. Коберская, Э. А. Мхитарян. – 3-е изд. – М.: МЕДпреcс-информ, 2011. – 272 с.
3. Захаров В. В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения // Consilium medicum. – 2011. – № 2. – С. 82–90.
4. Иванец Н. Н., Царенко Д. М., Боброва М. А. и др. Применение модифицированной Адденбрукской когнитивной шкалы для оценки состояния больных в общей медицинской практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2012. – № 1. – С. 52–57.
5. Клыпа Т. В., Еременко А. А., Шепелюк А. Н. и др. Возможности фармакологической нейропротекции у кардиохирургических больных (часть 1). Препараты для общей анестезии // Анестезиология и реаниматология. – 2015. – № 4. – С. 43–49.
6. Комлева Ю. К., Кувачева Н. В., Лопатина О. Л. и др. Современные представления о патогенезе болезни Альцгеймера: новые подходы к фармакотерапии (обзор) // Соврем. технол. мед. – 2015. – № 3. – С. 138−148.
7. Левин О. С. Когнитивные нарушения в практике терапевта: заболевания сердечно-сосудистой системы // Concilium medicum. – 2009. – Т. 11, № 2. – С. 55–61.
8. Левин О. С., Лавров А. Ю., Ляшенко Е. А. и др. Валидизация русскоязычной версии модифицированной Адденбрукской когнитивной шкалы для диагностики болезни Альцгеймера // Журнал неврологии и психиатрии. – 2015. – № 2. – С. 36–39.
9. Лобзин В. Ю., Емелин А. Ю., Одинак М. М. и др. Значение определения белков-маркеров амилоидоза и нейродегенерации в цереброспинальной жидкости в диагностике когнитивных расстройств сосудистого и нейродегенеративного генеза // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2013. – № 4. – С. 21−27.
10. Мергенбаева М. Т., Нурмаханбетова А. А. Болезнь Альцгеймера − следствие поражения сосудов головного мозга // Вестник КазНМУ. – 2015. – № 3. – С. 82−85.
11. Михаленко И. В., Михалев Е. В. Оценка нервно-психического развития недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы // Вестник РАМН. – 2013. – № 11. – С. 49−53.
12. Молочный В. П., Макарова Т. Е., Головкова Н. Ф. и др. Нейроспецифическая енолаза и глиофибрилярный кислый протеин крови и цереброспинальной жидкости как маркер повреждения ткани мозга при бактериальных гнойных менингитах у детей // Дальневосточный мед. журнал. – 2012. – № 2. – С. 48−51.
13. Осипов Е. В., Гельпей М. А., Батюшин М. М. и др. Изучение выраженности когнитивных расстройств у пациентов с артериальной гипертензией // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 8. – С. 254–258.
14. Остроумова О. Д., Захаров В. В., Вахнина Н. В. Когнитивные нарушения и артериальная гипертония: до и после инсульта // Лечебное дело. – 2011. – № 3. – С. 84–93.
15. Петрова М. М., Прокопенко С. В., Еремина О. В. и др. Коррекция когнитивных расстройств с использованием компьютерных стимулирующих программ у больных после операции коронарного шунтирования // Сибирский медицинский журнал. – 2015. – № 2. – С. 63–67.
16. Романов Д. В., Романчук Н. П. Ранняя диагностика когнитивных нарушений. – Самара, 2014. – 34 c.
17. Романчук Н. П., Пятин В. Ф., Волобуев А. Н. Позитронно-эмиссионная томография и электроэнцефалография: современная диагностика и коррекция когнитивных нарушений // Вестник Здоровье и образование в XXI в. – 2016. – № 2. – С. 7−12.
18. Румянцева С. А. Неврологические расстройства при синдроме полиорганной недостаточности // Нервные болезни. – 2003. – № 2. – С. 2–8.
19. Трубникова О. А., Каган Е. С., Куприянова Т. В. и др. Нейропсихологический статус пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и факторы, на него влияющие // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2017. – № 1. – С. 112–121.
20. Федоров С. А., Большедворов Р. В., Лихванцев В. В. Причины ранних расстройств психики больного после операций, выполненных в условиях общей анестези // Вестн. интенсив. тер. – 2007. – № 4. – С. 17‒25.
21. American Psychiatric Association Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4 ed. Text Revision: DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc.; 2000.
22. Androsova G. Biomarkers of postoperative delirium and cognitive dysfunction Front aging // Neurosci. – 2015. – Vol. 7. – P. 112.
23. Brady K., Joshi B., Zweifel C. et al. Real-time continuous monitoring of cerebral blood flow auto-regulation using near-infrared spectroscopy in patients undergoing cardiopulmonary bypass // Stroke. – 2010. – Vol. 41. – P. 1951–1956.
24. Carlson C. S., Aldred S. F., Lee P. K. et al. Polymorphisms within the C-reactive protein (CRP) promoter region are associated with plasma CRP levels // Am. J. Hum. Genet. – 2005. – Vol. 7. – P. 64−77.
25. Cata J. P., Abdelmalak B., Farag E. Neurological biomarkers in the perioperative period // Brit. J. Anaesthesia. – 2011. – Vol. 6, № 107. – P. 844–858.
26. Chang K. A., Kim H. J., Suh Y. H. The role of S100a9 in the pathogenesis of Alzheimer’s disease: the therapeutic effects of S100a9 knockdown or knockout // Neurodegener. – 2012. – Vol. 10. – P. 27–29.
27. Chang Y.-L., Tsai Y.-F., Lin P.-J. et al. Prevalence and risk factors for postoperative delirium in a cardiovascular intensive care unit // Am. J. Crit. Care. – 2008. – Vol. 17. – P. 567–575.
28. Chou K. L., Amick M. M., Brandt J. et al. A recommended scale for cognitive screening in clinical trials of Parkinson's disease. Movement Disorders. – 2010. – Vol. 25, № 15. – P. 2501–2507.
29. Cicerone K. D., Langenbahn D. M., Braden C. et al. Evidance-based cognitive rehabilitation: updated review of the literature from 2003 through 2008 // Arch. Phys. Med. Rehabil. – 2011. – Vol. 4, № 92. – P. 519–530.
30. Dodds C., Allison J. Postoperative cognitive deficit in the elderly surgical patient // Br. J. Anaesth. – 1998. – Vol. 81. – P. 449–462.
31. Dorantes-Heredia R., Ruiz-Morales J. M., Cano-García F. Histopathological transformation to small-cell lung carcinoma in non-small cell lung carcinoma tumors // Translational Lung Cancer Research. – 2016. – Vol. 5, № 4. – Р. 401–412.
32. Folstein M. F., Folstein S. E., McHugh P. R. «Mini-mental state», A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // J. Psychiatric Research. – 1975. – Vol. 12, № 3. – P. 189–198.
33. Fontes M. T., Swift R. C., Phillips-Bute B. et al. Neurologic Outcome Recearch Group of the Duke Heart Center. Predictors ofcognitive recovery after cardiac surgery // Anesthesia Analgesia. – 2013. – Vol. 2, № 116. – P. 435–442.
34. Giulia P., Michele L., Andrea F. et al. Brain atrophy, anti-smooth muscle antibody and cognitive impairment: an association study // Aging and Disease. – 2016. – Vol. 7, № 4. – P. 318−325.
35. Granberg Axell A. I., Malmros C. W., Bergbom I. L. et al. Intensive care unit syndrome/delirium is associated with anemia, drug therapy and duration of ventilation treatment // Acta Anaesthesiol Scand. – 2002. – Vol. 46. – P. 726–731.
36. Hammon J. W. Brain protection during cardiac surgery: circa 2012 // J. Extra Corpor. Technol. – 2013. – Vol. 45, № 2. – P. 116–121.
37. Henderson E. J., Chu H., Gaunt D. M. et al. Comparison of Test Your Memory and Montreal Cognitive Assessment Measures in Parkinson’s Disease // Parkinson’s Disease. – 2016. – Vol. 1. – P. 2–6.
38. Hoops S., Nazem S., Siderowf A. D. et al. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease // Neurology. – 2009. – Vol. 73, № 21. – P. 1738–1745.
39. Hopkins R. O., Jackson J. C. Long-term neurocognitive function after critical illness // Chest. – 2006. – Vol. 130. – P. 869–878.
40. Hwang J., Seo Y., Jo Y. et al. Aptamer-conjugated live human immune cell based biosensors for the accurate detection of C-reactive protein // Scientific Reports. – 2016. – Vol. 6. – P. 73−78.
41. Iłżecki M., Iłżecka J., Przywara S. et al. Serum neuron-specific enolase as a marker of brain ischemia-reperfusion injury in patients undergoing carotid endarterectomy // Acta Clin Croat. – 2016. – Vol. 55, № 4. – P. 579–584.
42. Kahn D. M., Cook T. E., Carlisle C. C. et al. Identification and modification of environmental noise in an ICU setting // Chest. – 1998. – Vol. 114. – P. 535−540.
43. Konstantinopoulou E., Kosmidis M. H., Ioannidis P. et al. Adaptation of Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised for the Greek population // Eur. J. Neurology. – 2011. – Vol. 18, № 3. – P. 442–447.
44. Kulason K., Nouchi R., Hoshikawa Y. et al. The beneficial effects of cognitive training with simple calculation and reading aloud in an elderly postsurgical population: study protocol for a randomized controlled trial // Trials. – 2016. – Vol. 17. – P. 3−34.
45. Larner A. J. Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) in day-to-day clinical practice // Age Ageing. – 2007. – Vol. 36, № 6. – P. 685–686.
46. Li X., Wen D.-X., Zhao Y.-H. et al. Increase of beta-amyloid and C-reactive protein in liver transplant recipients with postoperative cognitive dysfunction // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. – 2013. – Vol. 12. – P. 370–376.
47. Macht M., Wimbish T., Clark B. J. et al. Postextubation dysphagia is persistent and associated with poor outcomes in survivors of critical illness // Crit. Care. – 2011. – Vol. 15. – P. 231–235.
48. Marangos P. J., Schmechel D. E. Neuron specific enolase, a clinically useful marker for neurons and neuroendocrine cells // Ann. Rev. Neurosci. – 1987. – Vol. 10. – P. 269−295.
49. Marcantonio E. R., Juarez G., Goldman L. et al. The relationship of postoperative delirium with psychoactive medications // Jama. – 1994. – Vol. 272. – P. 1518–1522.
50. Mathew J. P., Podgoreanu M. V. Genetic variants in P-selectin and C-reactive protein influence susceptibility to cognitive decline after cardiac surgery // J. Am. Coll. Cardiol. – 2007. – Vol. 49. – Р. 1934–1942.
51. Mathew J. P., Grocott H. P., Phillips-Bute B. et al. Lower endotoxin immunity predicts increased cognitive dysfunction in elderly patients after cardiac surgery // Stroke. – 2003. – Vol. 34, № 2. – Р. 508–513.
52. Mathuranath P. S., Nestor P. J., Berrios G. E. et al. A brief cognitive test battery to differentiate Alzheimer’s disease and frontotemporal dementia // Neurology. – 2000. – Vol. 55. – P. 1613–1620.
53. Mioshi E., Dawson K., Mitchell J. et al. The Adden brooke’s Cognitive Examination Revised (ACE-R): a brief cognitive test battery for dementia screening // Int. J. Geriatr. Psychiatry. – 2006. – Vol. 21, № 11. – P. 1078–1085.
54. Nguyen D. N., Spapen H., Su F. et al. Elevated serum levels of S-100beta protein and neuron-specific enolase are associated with brain injury in patients with severe sepsis and septic shock // Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 34. – P. 1967−1974.
55. Nicholson J. K., Lindon J. C. Systems biology: metabonomics // Nature. – 2008. – Vol. 455 (7216). – Р. 1054–1056.
56. Olivecrona Z., Bobinski L., Koskinen, L.O. Association of ICP, CPP, CT findings and S-100B and NSE in severe traumatic head injury. Prognostic value of thebiomarkers // Brain. Inj. – 2015. – Vol. 29. – P. 446–454.
57. Pandharipande P., Shintani A., Peterson J. et al. Lorazepam is an independent risk factor for transitioning to delirium in intensive care unit patients // Anesthesiology. – 2006. – Vol. 104. – P. 21–26.
58. Parthasarathy S., Tobin M. J. Sleep in the intensive care unit // Intens. Care Med. – 2004. – Vol. 30. – P. 197−206.
59. Phillips L. H. Do "frontal tests" measure executive functions? Issues of assessment and evidence from fluency tests. In: Rabbit P ed Methodology of Frontal and Executive Function. Hove // Psychology Press. – 1997. – P. 191–214.
60. Philip S., Donohue M. C., Mackin R. S. et al. Cognitive and functional changes associated with Aβ pathology and the progression to mild cognitive impairmen // Neurobiology of Aging. – 2016. – Vol. 48, № 5. – P. 172–181.
61. Rezaei O., Pakdaman H., Gharehgozli K. et al. S100 B: A new concept in neurocritical care // Iran J. Neurol. – 2017. – Vol. 16. – P. 83–89.
62. Rodríguez-Rodríguez A., Egea-Guerrero J. J., Gordillo-Escobar E. et al. S100B and Neuron-Specific Enolase as mortality predictors in patients with severe traumatic brain injury // Neurol. Res. – 2016. – Vol. 38. – P. 130–137.
63. Salluh J. I., Wang H., Schneider E. B. et al. Outcome of deliriumin in critically ill patients: systematic review and meta-analysis // BMJ. – 2015. – Vol. 3. – P. 25−38.
64. Thelin E. P., Johannesson L., Nelson D. et al. S100B is an important outcome predictor in traumatic brain injury // J. Neurotrauma. – 2013. – Vol. 30. – P. 519–928.
65. Tomaszewski D. Biomarkers of brain damage and postoperative cognitive disorders in orthopedic patients: an update. // BioMed Research International. – 2015. – Vol. 1. – P. 1–17.
66. Trekova N. A. Management of anesthesia for cardiac and aortic surgery in NRCS // Anesteziologiya i reanimatologiya. – 2013. – Vol. 2. – P. 6–10.
67. Wu Y., Wang J., Wu A. et al. Do fluctua-tions in endogenous melatonin levels predict the occurrence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) // Intern. J. Neurosci. – 2014. – Vol. 124. – P. 787–791.
68. Yoo D. H., Hong D. G., Lee J. S. The standardization of the Clock Drawing Test (CDT) for people with stroke using Rasch analysis // J. Phys. Ther. Sci. – 2013. – Vol. 25. – P. 1587–1590.
69. Zee R. Y., Ridker P. M. Polymorphism in the human C-reactive protein (CRP) gene, plasma concentrations of CRP, and the risk of future arterial thrombosis // Atherosclerosis. – 2002. – Vol. 162, № 1. – P. 217−219.
70. Zhang Y.-H., Wang, T.-L. Serum CRP and urinary trypsin inhibitor implicate postoperative cognitive dysfunction especially in elderly patients // Int. J. Neuroscience. – 2014. – Vol. 1. – P. 23−27.
71. Žurek J., Fedora M. The usefulness of S100B, NSE, GFAP, NF-H, secretagogin and Hsp70 as apredictive biomarker of outcome in children with traumatic brain injury // Acta Neurochir. – 2012. – Vol. 154. – P. 93–103.
72. [Электронный ресурс] MoCa Montreal Cognitive Assessment www.mocatest.
Рецензия
Для цитирования:
Ивкин А.А., Григорьев Е.В., Шукевич Д.Л. ДИАГНОСТИКА КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018;15(3):47-55. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-47-55
For citation:
Ivkin A.A., Grigoriev E.V., Shukevich D.L. DIAGNOSTICS OF COGNITIVE DYSFUNCTION IN PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE WARDS. Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2018;15(3):47-55. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2018-15-3-47-55
Послать статью по эл. почте 