Рефрактерный септический шок (часть 1)
https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-77-83
Аннотация
Рефрактерный септический шок развивается у 6‒7% пациентов с сепсисом с краткосрочным показателем летальности более 50%. Существует объективная потребность в оценке эффективности применяемых в этом случае методов интенсивной терапии.
Цель обзора: анализ данных литературы, посвященных интенсивной терапии рефрактерного септического шока.
Результаты. Проведен анализ 56 исследований, опубликованных в период с 1 января 1990 г. по 1 сентября 2020 г., в которых отражена эффективность некоторых методов, применяемых при рефрактерном септическом шоке (лечение основного заболевания, жидкостный болюс, применение норадреналина, адъювантной терапии, коррекции метаболического ацидоза). Оценка эффективности других подходов, также имеющих место при лечении этого осложнения, будет отражена во второй части этой статьи.
Об авторе
Л. Л. Плоткин
Южно-Уральский государственный медицинский университет; Челябинская областная клиническая больница
Россия
Россия
Плоткин Леонард Львович, доктор медицинских наук, ведущий реаниматолог
454048, г. Челябинск, Воровского, д. 70
Список литературы
1. Bai X., Yu W., Ji Wu. et al. Early versus delayed administration of norepinephrine in patients with septic shock // Crit. Care. – 2014. – № 18. – P. 532-542. doi: 10.1186/s13054-014-0532-y.
2. Beck V., Chateau D., Bryson G. L. et al. Timing of vasopressor initiation and mortality in septic shock: a cohort study // Crit. Care. – 2014. – Vol. 18. – R97. doi: 10.1186/cc13868.
3. Belletti A., Nagy A., Sartorelli M. et al. Effect of continuous epinephrine infusion on survival in critically ill patients: a meta-analysis of randomized trials // Crit. Care Med. – 2020. – Vol. 48, № 3. – P. 398‒405. doi: 10.1097/CCM.0000000000004127.
4. Boussekey N., Chiche A., Faure K. et al. A pilot randomized study comparing high and low volume hemofiltration on vasopressor usein septic shock // Intens. Care Med. – 2008. – Vol. 34, № 9. – P. 1646‒1653. doi: 10.1007/s00134-008-1127-3.
5. Byrne L., Obonyo N. G., Diab S. D., Dunster K. R. et al. Unintended consequences; fluid resuscitation worsens shock in an ovine model of endotoxemi // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2018. – Vol. 198, № 8. – P. 1043‒1054. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201801-0064OC.
6. Cecconi M., de Backer D., Antonelli M. et al. Consensus on circulatory Shock and hemodynamic monitoring. Task forse of the European Society of Intensive Care Medicine // Intens. Care Med. – 2014. – Vol. 40. – P. 1795‒1815. doi 10.1007/s00134-014-3525-z.
7. Ikeda K., Liu X., Kida K. et al. Thiamine as a neuroprotective agent after cardiac arrest // Resuscitation. – 2016. – Vol. 105. – P. 138‒144. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.04.024.
8. Jankowski S., Vincent J. L. Calcium administration for cardiovascularsupport in critically ill patients: when is it indicated? // J. Intens. Care Med. – 1995. – Vol. 10, № 2. – P. 91‒100. doi: 10.1177/088506669501000205.
9. Jentzer J. C., Vallabhajosyula S., Ashish K. et al. Management of Refractory Vasodilatory Shock // CHEST. – 2018. – Vol. 154, № 2. – P. 416‒426. doi: 10.1016/j.chest.2017.12.021. Epub 2018 Jan.
10. Li Jing. Evidence is stronger than you think: a meta-analysis of vitamin C use in patients with sepsis // Crit. Care. – 2018. – Vol 22. – P. 258‒270. doi: 10.1186/s13054-018-2191-x.
11. Maitland K., George E. C., Evans J. A. et al. Exploring mechanisms of excess mortality with early fluid resuscitation: insights from the FEAST trial // BMC Med. – 2013. – Vol. 11, № 1. – P. 68‒77. doi: 10.1186/1741-7015-11-68.
12. Maitland K., Kiguli S., Opoka R. O. et al. Mortality after fluid bolus in African children with severe infection // N. Engl. J. Med. – 2011. – Vol. 364. – P. 2483–2495. doi: 10.1056/NEJMoa1101549. Epub 2011 May 26.
13. Marik P. E., Khangoora V., Rivera R. et al. Hydrocortisone, vitamin C, andthiamine or the treatment of severe sepsis and septic shock: a retrospective before-after study // Chest. – 2017. – Vol. 151, № 6. – P. 1229–1238. doi: 10.1016/j.chest.2016.11.036. Epub 2016 Dec 6.
14. Moskowitz A., Andersen L. W., Huang D. T. et al. Ascorbic acid, corticosteroids, and thiamine in sepsis: a review of the biologic rationale and the present state of clinical evaluation // Crit. Care. – 2018. – Vol 22. – P. 283‒290. doi: 10.1186/s13054-018-2217-4.
15. Ospina-Tascón G. A., Hernandez G., Alvarez I. et al. Effects of very early start of norepinephrine in patients with septic shock: a propensityscore-based analysis // Crit. Care. – 2020. – Vol. 24. – P. 52‒61. doi: 10.1186/s13054-020-2756-2763.
16. Rhodes A., Evans L. E., Alhazzani W. et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. // Crit. Care Med. – 2017. – Vol. 45, № 3. – P. 62‒67.
17. Seymour C. W., Gesten F., Prescott H. C. et al. Time to treatment andmortality during mandated emergency care for sepsis // N. Engl. J. Med. – 2017. – Vol. 376, № 23. – P. 2235–2244. doi: 10.1056/NEJMoa1703058. Epub. 2017 May 21.
18. Shi R., Tie H. Benefit of hydrocortisone, thiamine, and vitamin C for patients with sepsis or septic shock? Too early to draw conclusions // Crit. Care. – 2020. – Vol. 24. – P. 431‒440. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6. Epub. 2017 Jan 18.
19. Shin T. G., Kim Y.-J., Ryoo S. M. et al. Early vitamin C and thiamine administration to patients with septic shock in emergency departments: propensity score-based analysis of a before-and-after cohort stud // J. Clin. Med. – 2019. – Vol 8, № 102. – P. 28-30. doi: 10.3390/jcm8010102.
20. Singer M., Deutschman C. S., Seymour C. W. et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) // JAMA. – 2016. – Vol. 315. – P. 801–810. doi: 10.1001/jama.2016.0289.
21. Spoelstra-de Man A. M. E., Oudemans-van Straaten H. M., Berger M. M. Adjuvant vitamin C for sepsis: mono or triple? // Crit. Care. – 2019. – Vol. 23. – P. 425‒436. doi: 10.1186/s13054-019-2717-x.
22. Tagami T., Matsui H., Fushimi K. et al. Low dose corticosteroid treatment and mortality in refractory abdominal septic shock after emergency laparotomy // Ann. Intens. Care. – 2015. – № 5. – P. 32‒38. doi: 10.1186/s13613-015-0074-8. Epub. 2015 Oct 29.
23. Velissaris D., Karamouzos V., Ktenopoulos N. et al. The use of sodium bicarbonate in the treatment of acidosis in sepsis: a literature update on a long term debate // Crit. Care Res. Pract. – 2015. – № 2. – P. 605–630. doi: 10.1155/2015/605830. Epub 2015 Jul 30.
24. Vincent J.-L., Jones G., David Sh. et al. Frequency and mortality of septic shock in Europe and North America: a systematic review and meta-analysis // Crit. Care. – 2019. – Vol. 23. – P. 196‒203. doi: 10.1186/s13054-019-2478-6.
Рецензия
Для цитирования:
Плоткин Л.Л. Рефрактерный септический шок (часть 1). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(2):77-83. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-77-83
For citation:
Plotkin L.L. Refractory septic shock (Part 1). Messenger of ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION. 2021;18(2):77-83. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2078-5658-2021-18-2-77-83
Послать статью по эл. почте 